การวางแผนการพยาบาล-การป้องกันภาวะ Thrombosis

Probleme	Pflegeziele	Pflegemaßnahmen
Patient ist thrombosegefährdet . ผป.อยู่ในภาวะเสี่ยงต่อการเป็นThrombosis	1:Den venösen Rückfluss zu steigern. เพิ่ม venous blood return 2:Venenwandschäden vorzubeugen. ป้องกัน อันตรายต่อผนังหลอดเลือด 3.Die Gerinnungsbereitschaft zu senken. ลดภาวะการจับตัวของลิ่มเลือด 4. Der Verdickung des Blutes durch Flüssigkeitsmangel vorbeugen. ลดภาวะเลือดข้นจาก การขาดสารน้ำ	a) Nach Arztanordnung, passende Antithrombosestrümpfe anziehen. สวมถุงน่องป้องกันภาวะ Thrombosis ให้ถูกต่องตามขนาด และต้องเป็นไปตามคำสั่งแพทย์ Beine hochlagern (Winkel von 20 Grad) วางขา ผป.(ให้สูงกว่าแนวราบลำตัว) 20 องศา (Die beiden Maßnahmen dürfen nicht bei Patienten, die arteriell bedingte Durchblutungsstörungen haben.) ปฏิบัติการณ์ทั้งสองแบบนั้น ห้ามทำใน ผป. ซึ่งมีระบบการไหลเวียนของหลอดเลือดแดง ไม่ปรกติ Patient auf die Notwendigkeit der Bewegung hinweisen, motivieren und ermutigen aufzustehen und sich zu bewegen แนะนำให้ ผป.เข้าใจถึงความจำเป็นแห่งการเคลื่อน ไหว (ร่างกาย อวัยวะ) กระตุ้น และปลุกปลอบให้ ผป. ลุก และเคลื่อนไหว Achten auf Sturzgefahr des Patienten und sorgen für sichere Umgebung ประเมิน หรือระวังไม่ให้ ผป.ล้ม หรือบาดเจ็บ ดูแลให้ ผป. อยู่ในสิ่งแวดล้อมที่ปลอดภัย . Falls Patient gangunsicher ist, ihn beim Laufen begleiten. หาก ผป. เดินไม่สะดวก ควรพยุงเดิน Heparin nach Arztanordnung geben. ให้ ยา ประเภท Heparin ตามคำสั่งแพทย์ a) Patient auf die Notwendigkeit des Trinkens hinweisen (2 l. am Tag) ชี้แจงความสำคัญ (ความจำเป็น) ของการขาดสารน้ำ (ควรดื่ม 2 ลิตร ต่อวัน) b)kontinuierlich Trinken anbieten und ermöglichen จัดหาน้ำให้ดื่ม และ กระตุ้นให้ดื่มน้ำบ่อยๆ